Berechnung Kosten in der privaten Krankenversicherung:
In der privaten Krankenversicherung (PKV) bestimmt das Äquivalenzprinzip die Höhe der Beiträge. Das bedeutet, dass sich die Kosten nach den individuellen Risikofaktoren und den gewählten Leistungspaketen richten. Drei Hauptfaktoren spielen dabei eine entscheidende Rolle:
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Leistungsumfang: Die private Krankenversicherung zeichnet sich durch ein breites Spektrum an Gesundheitsleistungen aus. Versicherte haben die Möglichkeit, ihren Schutz durch Zusatzoptionen wie Krankenhaustagegeld oder Pflegegeld zu erweitern. Je umfangreicher das Leistungspaket, desto höher sind in der Regel die Beiträge.
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Alter bei Versicherungsbeginn: Die Kosten für medizinische Behandlungen steigen meist mit zunehmendem Alter an. Daher profitieren vor allem jüngere Menschen von niedrigeren Versicherungsbeiträgen, da ihr Gesundheitszustand häufig besser ist und sie daher weniger Gesundheitsleistungen in Anspruch nehmen.
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Gesundheitszustand bei Versicherungsbeginn: Bestehen bei Vertragsabschluss Vorerkrankungen, werden diese als zusätzliches Risiko betrachtet und fließen in die Kalkulation der Versicherungsbeiträge mit ein.
Anders als die Beiträge der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) bemessen sich die PKV-Beiträge also nicht nach dem Einkommen, sondern nach den oben genannten individuellen Faktoren.
PKV bleibt attraktive Option
Trotz der steigenden Kosten bleibt die PKV im direkten Vergleich zur GKV wettbewerbsfähig – insbesondere für Höchstverdiener. Das belegen auch aktuelle Zahlen. 2024 verzeichnete die PKV erneut einen Nettozuwachs der Vollversicherten. So wechselten zum siebten Mal in Folge mehr Menschen in die PKV als umgekehrt. Während 106.200 privat Versicherte zur GKV abgewandert sind, haben 184.500 Menschen sich für die PKV entschieden. Das entspricht einen Zuwachs von 78.300 Personen.
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Tarifarten in der PKV
In der privaten Krankenversicherung gibt es verschiedene Tarife, die je nach ihren Leistungen unterschiedliche Preise aufweisen. Die Tarife können von den Anbietern frei gestaltet werden (bis auf die sogenannten Sozialtarife). Je nach Anbieter haben die Tarife unterschiedliche Bezeichnungen, oftmals werden sie aber Basis-, Komfort- oder Premiumtarif genannt.
- Basis-Tarife: Dabei handelt es sich um günstige Tarife mit einfachem Leistungsniveau. Dieses entspricht in machen Teilen der gesetzlichen Krankenversicherung, in anderen können die Leistungen die der GKV allerdings bereits übersteigen.
- Komfort-Tarife: Diese "mittleren" Tarife beinhalten sehr gute Leistungen zu einem guten Preis und beinhalten beispielsweise Chefarztbehandlung und mehr Leistungen bei Zahnbehandlungen.
- Premium-Tarife: Sind die Tarife mit den besten Leistungen, zum Beispiel Einbettzimmer und den besten Leistungen bei Zahnbehandlungen.
Welche Leistungen die verschiedenen Tarife im Detail enthalten, legt jeder Versicherer selbst fest. Da die Leistungen stark variieren, sollten Sie vor der Entscheidung einen PKV-Vergleich durchführen und sich umfassend beraten lassen.
Kostenbeispiel: Ein 30-Jähriger Angestellter bezahlt im Basistarif ab ca. 170 Euro monatlich, im Komforttarif ab ca. 200 Euro und im Top-Tarif ab ca. 280 Euro (jeweils Arbeitnehmeranteil).
PKV-Kosten für Angestellte
Angestellte können erst dann in die private Krankenversicherung wechseln, wenn sie mit ihrem Einkommen die Jahresarbeitsentgeltgrenze (JAEG) von 73.800 im Jahr 2025 bzw. 5.512,50 Euro im Monat überschreiten.
Wie bei der GKV erhalten sie auch in der PKV einen Zuschuss ihres Arbeitgebers. Im Jahr 2025 beträgt der maximale Zuschuss 471,32 Euro monatlich (2024: maximal 421,76 Euro monatlich).
Die Kosten in der GKV steigen seit Jahren, während die Leistungen gleich bleiben. So hoch ist der Höchstbeitrag in der gesetzlichen Krankenversicherung 2025:
- Höchstbeitrag 2025 der GKV: 1.141,09 Euro / Monat – für GKV-Versicherte mit Kinder.
- Höchstbeitrag 2025 der GKV: 1.174,16 Euro / Monat – für GKV-Versicherte ohne Kinder.
Kostenbeispiele PKV für Angestellte
Die Grafik zeigt beispielhaft, wie viel die private Krankenversicherung für Angestellte pro Monat kosten kann*. Dafür haben wir verschiedene Eintrittsalter zwischen 27 und 35 Jahren gewählt.
PKV-Kosten für Selbstständige
Selbstständige können prinzipiell immer in die PKV wechseln. Sie sind anders als Angestellte nicht an eine Einkommensgrenze (Versicherungspflichtgrenze) gebunden. Ausnahmen bilden freiberufliche Künstler, die über die Künstlersozialklasse gesetzlich versichert sind. Sie müssen mit ihrem Einkommen die Versicherungspflichtgrenze überschreiten, um in die PKV wechseln zu können.
Für gut verdienende Selbstständige ist die private Krankenversicherung meist die bessere und günstigere Wahl. Denn in der GKV müssen sie, wenn sie viel verdienen, immer höhere Beiträge bezahlen, ohne dass sie dafür mehr Leistungen erhalten. Durchschnittlich zahlen Selbstständige in der GKV 845 Euro pro Monat, im Vergleich dazu sind PKV-Tarife für Selbstständige oftmals günstiger.
Kostenbeispiele PKV für Selbstständige
Auch für Selbstständige haben wir drei Kostenbeispiele* berechnet. Der Grafik können Sie entnehmen, wie viel die private Krankenversicherung für eine Selbstständige im Alter von 30, 35 und 40 Jahren monatlich kosten kann.
PKV-Kosten für Beamte
Beamte erhalten statt eines Arbeitgeberzuschusses die sogenannte Beihilfe. Diese staatliche Unterstützung, geleistet von Bund, Land oder Kommune, deckt einen festgelegten Prozentsatz der Gesundheitskosten ab, die durch notwendige medizinische Behandlungen oder Medikamente entstehen.
Daher benötigen Beamte lediglich eine Krankenversicherung, die den Kostenanteil abdeckt, der nicht durch die Beihilfe bezahlt wird. Diese speziellen Beihilfetarife machen die private Krankenversicherung für Beamte oft zur vorteilhaften Wahl, da sie zu vergleichsweise günstigen Konditionen umfangreiche Leistungen bietet.
Die genauen Konditionen der Beihilfe sind landesspezifisch geregelt und variieren daher. In einigen Bundesländern, wie Berlin, Brandenburg und Niedersachsen, werden Wahlleistungen wie Einbettzimmer oder Chefarztbehandlung nicht von der Beihilfe abgedeckt.
In anderen Bundesländern, darunter Bayern, Sachsen und Nordrhein-Westfalen, sind solche Leistungen jedoch inkludiert. Beamte, deren Beihilfe Wahlleistungen ausschließt, können diese durch zusätzliche Wahlleistungstarife abdecken.
Kostenbeispiele PKV für Beamte
In der Grafik sehen Sie drei Kostenbeispiele* für Beamte mit dem Einstiegsalter 30, 35 und 40 Jahre. Dabei haben wir einen Beihilfesatz von 50 % zugrunde gelegt.
Kosten: Private Krankenversicherung für Kinder
Kinder und Jugendliche sind in der Regel bis zum Abschluss ihrer Schulausbildung über einen Elternteil versichert. Dies gilt sowohl für die gesetzliche Familienversicherung als auch für die private Krankenversicherung. Bei Beginn einer Ausbildung, eines Studiums oder eines Freiwilligendienstes muss dann erneut über die Krankenversicherung entschieden werden.
In der privaten Krankenversicherung gibt es keine Familienversicherung wie in der GKV. Das bedeutet, Kinder können nicht kostenfrei mitversichert werden, sondern benötigen einen eigenen PKV-Tarif mit eigenem Beitrag.
Der Beitrag der privaten Krankenversicherung für ein Kind liegt ungefähr zwischen 100 und 180 Euro, je nachdem, ob eine Selbstbeteiligung vereinbart wird oder nicht. Generell sind Tarife für Kinder günstig, weil in der Regel das gesundheitliche Risiko gering ist und für Kinder noch keine Altersrückstellungen aufgebaut werden müssen.
Kostenbeispiel PKV für Kinder
In unserem Kostenbeispiel* bezahlen Sie für ein Kind bis zum 15. Lebensjahr rund 118 Euro monatlich, ab 15 Jahren steigt der Beitrag auf knapp 163 Euro.
Private Krankenversicherung: Kosten im Alter
Viele Menschen glauben, die Beiträge für die private Krankenversicherung (PKV) seien im Alter unerschwinglich. Tatsächlich bleiben die Beiträge jedoch auch für ältere Menschen bezahlbar. Ähnlich wie gesetzlich Versicherte erhalten auch privatversicherte Rentner einen Zuschuss zu den Krankenversicherungskosten von ihrem Rentenversicherungsträger, der 7,95 Prozent der gesetzlichen Rente beträgt.
Einige Kostenpunkte fallen mit zunehmendem Alter weg:
- Beiträge für Kinder entfallen, sobald diese eine Ausbildung beginnen oder ihr Studium abschließen.
- Ab dem 61. Lebensjahr entfällt der gesetzliche 10 %-Zuschlag auf die PKV-Beiträge.
- Mit dem Ruhestand entfallen auch die Beiträge für das Krankengeld.
Zudem sorgen die über die Jahre angesammelten Altersrückstellungen dafür, dass sich die Beiträge der privaten Krankenversicherung im Alter reduzieren. Eine Untersuchung des PKV-Verbands Ende 2022 zeigte, dass die durchschnittlichen Beiträge für 8,7 Millionen Privatversicherte in allen Altersgruppen unter 600 Euro lagen. Besonders in den Altersstufen 60 und 65 war eine deutliche Senkung der Beiträge zu verzeichnen.
Kosten der privaten Krankenversicherung senken
Für gesetzlich Versicherte gibt es nur begrenzte Möglichkeiten, die Kosten ihrer Krankenversicherung zu senken, da der Beitragssatz und die Beitragsbemessungsgrenze gesetzlich festgelegt sind und Krankenkassen individuelle Zusatzbeiträge erheben. Oft geht das mit einer Kürzung von Leistungen oder erforderlichen Zuzahlungen einher.
In der privaten Krankenversicherung sind die Leistungen garantiert und es gibt verschiedene Wege, um die Kosten zu senken:
- Tarifwechsel: Versicherte haben das Recht, innerhalb ihrer Versicherung in einen günstigeren Tarif zu wechseln.
- Verzicht auf einzelne Tarifbausteine: Es lohnt sich zu prüfen, ob bestimmte Zusatzleistungen dringend notwendig sind.
- Vereinbarung einer Selbstbeteiligung: Durch die Festlegung eines Selbstbehalts lassen sich die monatlichen Kosten senken.
- Eigenständige Bezahlung kleinerer Rechnungen: Wer kleinere Rechnungen selbst bezahlt und keine Erstattungen beantragt, kann oft von Beitragsrückerstattungen profitieren, wenn über das Jahr keine weiteren Ansprüche geltend gemacht werden.
Kosten senken mit höherer Selbstbeteiligung
Die Selbstbeteiligung (SB) in der privaten Krankenversicherung (PKV) wirkt sich wie folgt auf die Kosten aus:
- Monatliche Beiträge: Die Selbstbeteiligung führt in der Regel zu niedrigeren monatlichen Beiträgen, da Sie als Versicherter einen Teil der Kosten selbst übernehmen.
- Gesamtkosten: Wenn Sie medizinische Leistungen in Anspruch nehmen, hängen Ihre Gesamtkosten von der Höhe der Selbstbeteiligung ab. Je höher die Selbstbeteiligung, desto mehr zahlen Sie selbst, bevor die Versicherung einspringt.
- Kostensteuerung: Eine Selbstbeteiligung kann Ihnen helfen, die Gesamtkosten Ihrer Versicherung über die Jahre zu steuern, insbesondere wenn Sie selten medizinische Leistungen benötigen.
Eine genaue Berechnung hängt von dem gewählten Tarif und der Höhe der Selbstbeteiligung ab. Möchten Sie eine detaillierte Aufschlüsselung oder haben Sie eine spezifische Frage zu Ihrem Tarif? Dann lassen Sie sich von den den PKV-Experten beraten.
Eine Selbstbeteiligung in der privaten Krankenversicherung (PKV) lohnt sich vor allem für:
- Personen, die selten krank sind: Wenn Sie generell eine gute Gesundheit haben und selten ärztliche Leistungen in Anspruch nehmen.
- Finanziell gut aufgestellte Personen: Wer bereit und in der Lage ist, im Krankheitsfall einen Teil der Kosten selbst zu tragen.
- Kostenbewusste Versicherte: Menschen, die durch die Selbstbeteiligung motiviert sind, sorgfältiger mit medizinischen Leistungen umzugehen.
Warum ein Vergleich der Beiträge für die private Krankenversicherung wichtig ist
- Kosteneffizienz: Verschiedene Versicherer bieten unterschiedliche Beiträge, und ein Vergleich kann helfen, die kosteneffizienteste Option zu finden.
- Leistungsspektrum: Die Tarife unterscheiden sich im Umfang der abgedeckten Leistungen. Man sollte sicherstellen, dass der Tarif den persönlichen Bedürfnissen entspricht.
- Preis-Leistungs-Verhältnis: Ein günstiger Beitrag bedeutet nicht automatisch ein schlechteres Angebot. Es geht darum, das beste Verhältnis von Preis zu Leistung zu finden.
- Kundenservice: Serviceleistungen können variieren, daher lohnt sich ein Blick auf die Servicequalität und Kundenbewertungen.
- Zukunftssicherheit: Einige Tarife bieten bessere Optionen bzgl. der Beitragsstabilität im Alter.
- Anpassungsfähigkeit: Lebensumstände können sich ändern. Einige PKV-Tarife sind flexibler und lassen Anpassungen zu, ohne dass ein vollständig neuer Vertrag nötig ist.
- Zusatzleistungen: Extras wie Chefarztbehandlung, Einzelzimmer oder Auslandskrankenversicherung sind Faktoren im Vergleich.
*Hinweis zu den Kostenbeispielen: Bitte beachten Sie, dass es sich um Beispielrechnungen unter Zugrundelegung des genannten Tarifs, Selbstbehalts und Einstiegsalters handelt. Wenn Sie ein auf Sie zugeschnittenes Angebot möchten, vereinbaren Sie einfach ein kostenloses und unverbindliches Beratungsgespräch. Unsere Versicherungsexperten berechnen gerne verschiedene individuelle Angebote für Sie.
